«Простуда у ребенка проходит сама за неделю, можно даже не лечить», — такое мнение часто можно услышать от пап и мам. Максимум терапии — это теплое питье и жаропонижающее. Но немногие родители задумываются, что обычная ОРВИ может вызвать серьезные осложнения у ребенка. Причем не всегда они проявляются сразу, например, как отит или синусит.
Кроме того, исследования(1) доказывают, что дети, перенесшие ОРВИ в возрасте до двух лет, имеют особый риск развития бронхиальной астмы в позднем детском возрасте.
Ирина Петрова, педиатр, врач высшей категории, рассказывает об особенностях течения вирусных болезней у детей, осложнениях, профилактике и объясняет, почему ОРВИ у ребенка нужно лечить с врачом.
— Доктор, какие особенности течения ОРВИ у детей?
— Дети чаще болеют ОРВИ, чем взрослые, потому что иммунитет еще формируется. Нормы заболеваемости не существует, однако мы можем говорить, что ребенок способен заболеть 8-10 раз за год.
В любом случае важно не количество заболеваний, а их течение. Если ребенок болеет долго (более 2 недель) и тяжело, с постоянными осложнениями, то нужно искать причину. Обычная ОРВИ у детей длится от 5 до 10 дней, из них может быть температура 2-3 дня.
У детей чаще развиваются осложнения, и иногда это происходит очень быстро и не всегда заметно. Например, из моей практики: молодые родители могут просмотреть ложный круп (сужение просвета гортани в результате отечности, возникающей при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях. — Прим. ред.) и заподозрить что-то неладное, когда ребенок уже начинает с трудом дышать.
— Какие еще бывают осложнения? Различаются ли они по возрасту? И как понять по грудничку, что ему плохо?
— Понять, что у грудничка ОРВИ, можно по нескольким признакам: конечно, это температура, ринит, малыш может стать капризным, беспокойным, отказываться от груди или бутылочки, делать остановки в кормлении, чтобы подышать, нарушается сон. Во время сна можно услышать храп.
На осложнения ОРВИ у грудничка указывает температура выше 38 градусов, полный отказ от еды и воды, симптомы обезвоживания, вялость, дыхание с хрипами. У малышей может развиться синусит, средний отит (воспаление среднего уха), к угрожающим жизни состояниям относится ложный круп.
Ложный круп также может развиться у детей старшего возраста — обычно до 4-6 лет есть риски. О заболевании свидетельствуют лающий кашель, сиплый голос, трудности на вдохе, тахикардия.
Дети дошкольного возраста и старше болеют почти как взрослые: ринит, чихание, кашель, слабость, температура, ухудшается аппетит и сон. Часто больной ребенок может проспать весь день, а также жаловаться на головные или мышечные боли. Состояние ухудшается с подъемом температуры, поэтому если на градуснике 38,5, то пора давать жаропонижающее.
— Кроме жаропонижающих, чем еще можно помочь ребенку при вирусных инфекциях?
— Самое главное — это профилактика, ведь всегда лучше предупредить заболевание или выявить его на первых стадиях развития.
Это стандартные рекомендации, которые всё ещё прекрасно работают: проветривание помещений, увлажнение воздуха (потому что сухая слизистая хуже борется с патогенами), разнообразное здоровое питание, прогулки на свежем воздухе, достаточное количество обычной воды, которую пьет ребенок. Это соблюдение режима дня! Нужен полноценный ночной сон, при необходимости и дневной сон.
Также с вашим педиатром можно обсудить закаливание малыша. А еще я бы разрешала давать детям постарше напитки из холодильника и иногда есть мороженое — это своеобразная «закалка горла», укрепление местного иммунитета. Также можно бегать босиком по полу, если ножки теплые или прохладные.
И, конечно, это вакцинация от гриппа!
— Хорошо, это профилактика. Как быть, если ребенок все-таки начинает заболевать?
— При первых признаках ОРВИ стоит как можно раньше начать прием противовирусных средств, которые не только лечат разные инфекции, но и снижают риск осложнений, о которых мы говорили выше. Это касается гриппа А и В, парагриппа, аденовирусной, респираторно-синцитиальной, риновирусной инфекций.
Некоторые противовирусные можно совсем маленьким, с 6 месяцев — они выпускаются в форме сиропа, например, «Ингавирин», который достаточно давать ребенку 1 раз в день.
Если появился ринит, промывайте нос: «Аквалор», «Аква Марис» или используйте обычный физраствор. Учите деток сморкаться с раннего возраста. Салфетка, куда сморкается ребенок, должна быть одноразовая.
Если нос заложен ночью, ребенок храпит или спит с открытым ртом, можно подключить сосудосуживающие спреи. Обычно это препараты с ксилометазолином или оксиметазолином («Отривин», «Називин», «Снуп», «Африн» и т.д.). Помните, что сосудосуживающими можно пользоваться не более 5 дней, т.к. быстро происходит привыкание!
Высокую температуру можно сбить «Нурофеном», он тоже выпускается в виде сиропа для детей.
Для лечения или снятия боли в горле можно использовать «Йокс», «Гексорал», «Ингалипт», «Граммидин».
При выборе препаратов для лечения проконсультируйтесь с педиатром!
— Расскажите об отсроченных осложнениях после перенесенной ОРВИ?
— После перенесенного вируса может страдать сердечно-сосудистая система. Нервная система реагирует повышенной утомляемостью, нарушениями сна, эмоциональной нестабильностью. Родителям может показаться, что ребенок стал капризным, чаще плачет, плохо спит.
Чтобы не допустить развития осложнений ОРВИ у детей любого возраста, обратитесь к врачу или вызовите его на дом. Даже если вам кажется, что простуда должна пройти за неделю и ее можно не лечить.
Дополнительные источники:
