В журнале Respiratory Research была опубликована статья о результатах исследования ученых из Великобритании на тему цитокинового шторма в организме заболевших коронавирусом. Специалисты разработали анализ, позволяющий по пяти цитокинам в крови предсказать, как тяжело будет протекать у пациента COVID-19.
Цитокины — это небольшие сигнальные молекулы, главная цель которых запустить реакцию и продуцировать защитные иммунные клетки — лимфоциты, когда в организм попадает, например, вирус. Иногда лимфоциты еще в начале заболевания справляются с проблемой, поэтому у некоторых людей коронавирус протекает бессимптомно.
Но также бывает, что вирус распространяется дальше. Когда он попадает в легкие, уровень цитокинов в крови увеличивается, потому что организм направляет максимум сил, чтобы побороть инфекцию. Иммунная система некоторых пациентов реагирует на вирус слишком сильно, вырабатывая огромное количество цитокинов — это называется цитокиновый шторм (или гипервоспаление).
Он приводит к атаке иммунитета на собственные клетки организма и вызывает воспалительный процесс — пневмонию (тяжелое осложнение коронавируса) и другие нарушения. В ходе пневмонии альвеолы легких наполняются жидкостью и больше не в состоянии снабжать организм достаточным количеством кислорода. Такое положение может привести к смерти, поэтому требует поддержки ИВЛ.
Анализ британских ученых призван выявить пациентов с бурной реакцией цитокинов до развития шторма — в самом начале заболевания.
Исследование проходило в Университетской больнице Саутгемптона (Великобритания) на 100 взрослых пациентах с положительными тестами на коронавирус. Была исследована сыворотка крови на разные воспалительные цитокины.
Выяснилось, что бурной иммунной реакции подвержены пациенты с высоким уровнем цитокинов IL-6, IL-8, TNF, IL-1B и IL-33, особенно двух последних. Авторы исследования рекомендуют сразу же помещать таких пациентов в отделение интенсивной терапии, где их можно будет подключить к ИВЛ в случае осложнений.
Также стало известно, что не было различий в уровнях цитокинов между участниками мужского и женского пола. Кроме того, уровни цитокинов, по-видимому, не различались с возрастом, за исключением TNF, который был значительно повышен у пациентов в возрасте 70 лет и старше.
Авторы исследования заключают, что анализ на цитокины возможен в больничных условиях и поможет прогнозировать неблагоприятный исход качественнее, чем одни только стандартные клинические данные.
