[AD]

Трохантерит: как справиться с проблемами тазобедренного сустава

Полина Калинова
|
07 Августа 2020
Трохантерит: как справиться с проблемами тазобедренного сустава Фото: LEGION-MEDIA

Трохантерит, или вертельный бурсит – воспалительный процесс в месте прикрепления ягодичных мышц к вертелу. Чаще всего встречается у женщин после 40 лет, а также в пожилом возрасте и у мужчин.

Трохантерит туберкулезного происхождения

Один из вариантов туберкулеза кости. Возникает при проникновении микобактерий в область трохантера образуя туберкулезный очаг.

Септический или инфекционный трохантерит

Возникает вследствие попадания из другого постоянного очага инфекции с током крови или лимфы бактерий в область прикрепления мышц к вертелу.

Асептический или неинфекционный трохантерит

Возникает в результате механической травмы, из-за повышенных нагрузок, нарушения биомеханики движений, вызванных, например асимметрией или остеоартрозом нижних конечностей. Наиболее часто встречающийся вид вертельного бурсита.

Фото: LEGION-MEDIA

Трохантерит сообщает о себе интенсивной, иногда пульсирующей, болью при движении, попытках наклониться из положения стоя или сидя. Чаще всего боль бывает односторонней в зоне «галифе», в половине случаев распространяется по всей наружной поверхности бедра, отдает в пах или пояснично-крестцовую область. На начальных стадиях боль носит периодический характер. Со временем боль прогрессирует, появляются интенсивные боли по ночам, и становится постоянной и не зависит от двигательной активности.

Самая распространенная жалоба – усиление боли в бедре при попытке лежать на больной стороне или при длительной ходьбе.

Травмы бедра

Подагра

Сколиоз

Повышенные нагрузки, в т.ч. во время беременности

Артрит

Артроз

Остеопороз

Заболевания эндокринной системы

Избыточный вес

Синдром нестабильного таза

Патология поясничного отдела позвоночника

Переохлаждения

Основные методы диагностики при трохантерите:

Осмотр и пальпация

- мышечные тесты;

- пальпация заднебоковых структур выявляет характерные болезненные ощущения в области «галифе»;

- проводят измерения фактической и мнимой разницы в длине нижних конечностей;

- определяют объем ротационных движений;

Рентгенографическое исследование

Рентген – хороший скрининговый метод исследования, с помощью которого обнаруживаются кальцификаты в околосуставных тканях. С рентгенологического исследования целесообразно начинать обследование при боли в области тазобедренном суставе.

Диагностическое ультразвуковое исследование

УЗИ – простой и чувствительный метод обнаружения свободной жидкости в тазобедренном суставе, а также выявить повреждение сухожилий.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

КТ и МРТ проводят для определения поражения корешков нервов, сопровождающегося болью в бедре. КТ – метод выбора для визуализации патологии тазобедренного сустава, например при подозрении на переломы или опухоль кости. МРТ – метод выбора при подозрении на инфекционное поражение.

Лабораторная диагностика

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и концентрация С-реактивного белка при воспалении может быть в пределах нормы. Определение АНА (антинуклеарные антитела) и РФ (ревматоидный фактор) не информативно для диагностики. РПМ (ревматическая полимиалгия) сопровождается острофазовыми воспалительными изменениями. Высокая активность ЩФ (щелочная фосфатаза) обычно сопровождается острофазовыми воспалительными изменениями, но в сочетании с болью в области таза может указывать на болезнь Педжета.

Фото: LEGION-MEDIA

Медикаментозное лечение

НПВП препараты назначают коротким курсом в сочетании с миорелаксантами.

В некоторых случаях для снятия воспалительных симптомов назначают лечение инъекциями анестетиков или глюкортикостероидов. Иногда с интервалом в полгода проводят повторные инъекции.

При инфекционном трохантерите назначают антибиотики широкого спектра действия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гимнастика и физиотерапия

Физиотерапия играет важную роль на ранних этапах полноценной реабилитации для обеспечения сохранения подвижности, предотвращая формирование контрактур, а также для укрепления и стабилизации нижней части спины, таза и тазобедренного сустава.

Физиотерапевт или врач-подиатр (специалист по заболеваниям стопы) могут помочь в оценке биомеханики нижних конечностей и позвоночника. Асимметрию можно относительно просто скорректировать путем применения различных ортопедических средств, например ортезов стопы.

В составе комплексного лечения применяется также ультрафонофорез гидрокортизона, чрескожная электронейростимуляция, высокоинтенсивная импульсная магнитная терапия, инфракрасная лазеротерапия на область большого вертела.

Долговременную эффективность в лечении показывает мануальная терапия.

Лечебная физкультура с постепенным увеличением нагрузки и упражнениями на растяжение ягодичных мышц может оказать хороший эффект на ранних стадиях.

При хронических болях эффективно применения аэробных физических упражнений.

Хорошую эффективность показывает санаторно-курортное лечение.

Полностью предотвратить развитие трохантерита сложно, однако растяжка мышц и физические упражнения являются наиболее эффективным средством. Кроме того, принятие мер на ранней стадии возникновения боли в зоне «галифе» может помочь полному выздоровлению.


ПОПУЛЯРНЫЕ КОММЕНТАРИИ
    Начни обсуждение! Оставь первый комментарий к этому материалу.
Лариса Удовиченко Лариса Удовиченко актриса кино и театра
Все о звездах

Биографии знаменитостей, звёздные новости , интервью, фото и видео, рейтинги звёзд, а также лента событий из микроблогов селебрити на 7days.ru. Воспользуйтесь нашим поиском по звёздным персонам.


НОВОСТИ ПАРТНЕРОВ

Загрузка...


! На сайте представлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.
+