Колоректальный рак (рак толстой и прямой кишки) занимает третье место среди самых распространенных онкологических заболеваний. С каждым годом нам известно об этой болезни все больше, и некоторые факторы риска мы можем скорректировать довольно легко (например, начать правильно питаться, исключить из рациона алкоголь, отказаться от курения), но будет ли этого достаточно? Объясняет врач-эндоскопист «СМ-Клиника» Олег Сергеевич Алаев.
Помимо правильного питания и отказа от вредных привычек очень важно регулярно проверять свой кишечник. Прежде всего потому, что в нем, абсолютно незаметные для человека, могут возникать такие образования, как полипы, которые можно обнаружить только во время процедуры колоноскопии.
Увидеть и удалить
Под влиянием разных причин (наследственный фактор, возрастные изменения, воспалительные заболевания ЖКТ) клетки слизистой оболочки кишечника начинают активно делиться. В результате и появляются полипы – доброкачественные новообразования, которые имеют свои особенности.
Конечно, появление полипа не означает, что он обязательно перерастет в злокачественную опухоль, но исключать подобный вариант нельзя. Вот почему проходить колоноскопию надо регулярно и в обязательном порядке. Сегодня ее рекомендуют впервые выполнить мужчинам и женщинам при достижении 40 лет, а при наличии онкологических заболеваний у родственников – еще раньше.
Если в толстой или прямой кишке выявляются эпителиальные образования небольших размеров (от 2-3 мм до 1 см) и если нет противопоказаний, их лучше удалить непосредственно во время колоноскопии. Однако не многие мои пациенты знают, что сделать это можно непосредственно во время процедуры колоноскопии (необходимо заранее договориться с врачом-эндоскопистом). Исключение составляют сложные ситуации, когда новообразования удаляются в стационаре.
Более точно дифференцировать изменения в кишечнике нам помогает технология Эн-Би-Ай (NBI): в эндоскопе установлен источник различных спектров синего и зеленого света, который определенным образом проникает внутрь тканей и позволяет по цвету определить, с чем же мы столкнулись.
А найденные во время колоноскопии новообразования врач, удаляя, в обязательном порядке направляет на гистологическое исследование, что позволяет точно определить характер новообразования.
Несколько слов о колоноскопии
Существует ряд предубеждений, связанных с процедурой колоноскопии. Как много лет практикующий врач, отмечу, что, к счастью, людей, которым эти предубеждения мешают, становится все меньше – во-первых, есть возможность почитать отзывы, выбрать подходящий вариант процедуры, клинику, врача, который нравится. Это уже почти полдела. Во-вторых, постоянно совершенствуются технологии – так, появился вариант медикаментозного сна (седации), не оказывающего вредного влияния на организм. Пациент погружается в сон и не испытывает неприятных ощущений. Спустя приблизительно час-полтора после пробуждения он уже вполне дееспособен и может отправляться домой или по другим делам. Седация позволяет врачу максимально информативно и быстро пройти всю часть кишечника, подлежащую исследованию. При этом рядом с пациентом постоянно находится также анестезиолог, который следит за процессом.
В целом, чтобы колоноскопия была выполнена качественно, к ней нужно хорошо подготовиться. Вот полезные лайфхаки:
- За 3-4 суток до проведения процедуры нужно перейти на диетическое питание – бесшлаковую диету с исключением из рациона клетчатки, овощей, фруктов, макаронных и хлебобулочных изделий, зелени, каш и злаков.
- Прием пищи прекращается в обед (за 14-16 часов до процедуры) – в день накануне исследования.
- Необходимо использовать специальные препараты для очистки кишечника (посоветуйтесь с гастроэнтерологом или эндоскопистом).
- При запорах следует принимать слабительное (по назначению врача), чтобы стул перед началом подготовки и во время нее был регулярным.
- При приеме особых препаратов (лекарств от повышенного давления или разжижающих кровь), необходимо сообщить об этом врачу-эндоскописту строго до начала процедуры.
- Прием жизненно важных, системных препаратов не отменяется (кроме препаратов железа).
Если вы все сделали правильно и подготовились тщательно, бояться и переживать не стоит. И поверьте, пользы от прохождения колоноскопии намного больше, чем отрицательных ощущений, которых, благодаря седации, практически не возникает. Часто можно услышать такое мнение: болезнь лучше предупредить, чем лечить. В данном случае это справедливо на 150%.
