«Гормоны щитовидной железы — Т3, Т4, ТТГ (тиреотропный гормон) и антитела к ТПО влияют на обмен веществ. Самые популярные нарушения, связанные с ними — гипотиреоз, то есть недостаточная выработка и гипертиреоз — избыточная продукция гормонов», — говорят Ирина Турчинская, тренер, специалист по коррекции лишнего веса и Георгий Лебеденко, врач pro-age медицины, знающий особенности метаболизма спортсменов, — авторы новой книги «Телософия. Как мозг толкает тело» («АСТ»).
Гипотиреоз
Пациент с гипотиреозом — типичный мерзляк. У него всегда замёрзшие руки и ноги, обычно пониженная температура тела — 35, 36.3. Это постоянно уставший человек, которому после обеда хочется поспать. У него сухие ломкие ногти и волосы.
Спортсмены с гипотиреозом плохо восстанавливаются после тренировки. Они быстро устают и говорят, что у них долго болят мышцы. Такие люди, как правило, плохо переносят три тренировки в неделю, им достаточно одной-двух.
Гипертериоз
Есть поговорка: гипотиреозник и гипертиреозник — это вечная борьба между теми, кому дует и кому душно. Гипертиреозник — пациент с повышенной потливостью и приливами, которому всё время жарко. Это гиперэмоциональные люди. Истеричные даже. Подобных людей обвиняют в хроническом ПМС, а возможно, у них просто повышен уровень гормонов щитовидной железы.
Есть ряд признаков, которые могут говорить о проблемах с щитовидной железой:
- Набор веса при отсутствии изменений в режиме, качестве жизни и питании. (Кастрюля пельменей на ужин и батон с маслом не считаются нормальным питанием, при всём уважении, извините).
- Тремор рук. Замечают это родственники или друзья. Обычный тест — вытянуть руки перед собой с закрытыми глазами и попросить понаблюдать за ними кого-то рядом.
- Узел у шеи. Подкожный комок или узел, который можно обнаружить, подняв голову, может быть гормонально активным.
Здесь вопрос о резекции эндокринолог решает с хирургом. - Очевидные внешние изменения: плохое качество и цвет кожи; выпадение и поредение волос.
- Нарушение менструального цикла у женщин, так как гормоны щитовидной железы, как никакие другие, участвуют в цикле. Гипо- и гипертиреоз, опухоли щитовидной железы, диффузный токсический зоб — эти заболевания могут быть причиной сбоя менструального цикла.
Щитовидная железа контролирует головной мозг, метаболизм липидов, то есть жиров. Как только мы находим сдвиг в липидном спектре, то сразу «ловим» щитовидную железу. Она влияет на бурый жир, который всегда присутствует в организме, генерирует и регулирует температуру тела. Вот почему одним душно, а другим холодно.
Из-за чего страдает уровень гормонов щитовидной железы?
Помимо генетической предрасположенности, в первую очередь из-за кортизола. Гормон стресса — наказание больших городов. Он подавляет продукцию гормонов не только щитовидной железы, но и половых, эстрогена, тестостерона, мелатонина. Поэтому гипотиреозников очень много.
Отдельная строка — антитела к ТПО. Антитела к тиреопероксидазе. Этот показатель отвечает за выработку собственных иммунных клеток против тканей своей же щитовидной железы. Это аутоиммунный тиреоидит, заболевание-провокация.
Также антитела могут сигнализировать о воспалительном процессе не только в щитовидке, но и в любом другом органе. Аутоиммунки мы, врачи, боимся больше всего. Это значит, что придётся давить иммунную систему. Но лучше как можно раньше вычислить подобное во время обычной диспансеризации и вступить в терапию.
Ирина Турчинская: «К слову, об аутоиммунном тиреоидите, в
моей практике (как раз на «Взвешенных людях») были пациенты, которые идеально
питались, очень хорошо тренировались и не худели.
Такой была одна девочка на проекте. Я видела, как она
тренировалась, а диетолог точно знала, что она ела. Первая неделя — минус полкило.
Вторая неделя — минус полкило. Третья неделя — ноль. Стали выяснять и нашли
тиреоидит.
Это заболевание колоссально влияет на обменные процессы. Человек будет очень много трудиться, но не получит никакого результата. Причём, эндокринолог на проекте подобрал 1/4 от полноценной дозы нужного лекарства, и вес у той девочки начал уходить по два килограмма в неделю. Такая тонкая настройка. Состояние щитовидной железы — первое, на что должен обращать внимание человек с замедленными обменными процессами, с недостаточной скоростью похудения».
Лечение заболеваний щитовидной железы проходит под контролем эндокринолога. Пациенты с избытком гормонов, часто страдающие от бессонницы, получают терапию с выравниванием уровня. При дефиците гормонов гормонозаместительная терапия, как правило, пожизненная.
Под контролем врача-эндокринолога будет как приём препаратов, так и периодический постоянный контроль — ультразвук щитовидной железы. Мы назначаем анализ на гормон Т4 после первой же беседы с пациентом. Это предвестник Т3 и, если он будет хорошим, то не станем дальше «копать».
А люди с хорошим уровнем Т3 — это долгожители. Это хороший метаболизм, обмен веществ, регуляция гормонального фона и главное — хорошая работа головного мозга, который тоже продуцирует гормоны щитовидной железы в определённом, нужном ему количестве.
