Про рак кожи слышали все, по-научному это онкологическое заболевание называется меланома. Врачи считают ее одной из наиболее опасных, агрессивных злокачественных опухолей, которая быстро дает метастазы. Ежегодно в России диагностируется до 9 000 новых случаев заболевания меланомой, 40% заболевших врачам не удается спасти из-за позднего выявления болезни, в то время как при ранней диагностике меланома излечима в 90 % случаев.
Меланома развивается из меланоцитов – пигментных клеток, продуцирующих меланины (пигменты, которые содержатся в коже, волосах, радужной оболочке глаза), чаще всего в опухоль перерождается невус (родинка), но для этого должно совпасть сразу несколько негативных факторов. Среди факторов, способствующих ежегодному росту заболеваемости меланомой в России и в мире, - ухудшение экологической ситуации и увеличение проницаемости атмосферы для вредных УФ-лучей, мода на загар и длительное пребывание на солнце без солнцезащитных средств, а также активное посещение солярия.
С раком кожи, как и с другими онкологическими недугами, связано немало мифов и стереотипов. Пожалуй, самый распространенный – «если вы сорвали родинку, то она обязательно переродится в рак», но это – не более чем миф, случайная травма родинки далеко не всегда приводит к ее злокачественному перерождению, утверждают врачи-дерматологи. Что из существующих мифов – правда, а что – вымысел чистой воды, разбираемся вместе с экспертом - врачом-дерматовенерологом и косметологом, кандидатом медицинских наук, ведущим научным сотрудником Московского центра дерматовенерологии и косметологии Анной Миченко.
Миф 1:Нельзя повреждать родинки – это может привести к раку.
Это правда, но лишь отчасти. Повреждение родинки может привести к развитию меланомы, но не всегда. Все зависит от того, какая это была родинка: обычная или атипичная – так называемый диспластический невус, который имеет способность трансформироваться в злокачественную опухоль. Определить степень опасности для здоровья может только врач, и обратиться к нему в случае, если вы травмировали родинку, надо обязательно.
Бывают родинки, расположенные на теле в неудачных местах, где они все время соприкасаются с одеждой, из-за чего могут постоянно травмироваться. Такое хроническое повреждение невуса является медицинским показанием к его удалению с дальнейшим гистологическим исследованием.
Миф 2: Родинки появляются из-за солнца.
Да, ультрафиолетовые лучи солнечного света – основной стимулятор образования родинок. Второй важный фактор, определяющий число родинок у человека – его генетическая программа: если у кого-то из ваших родителей тело обильно усыпано родинками, то, скорее всего, и вас природа щедро наградит ими. Человек рождается без родинок (если только речь не идет о врожденных невусах), родинки появляются у нас в течение всей жизни. Число родинок почти всегда увеличивается в подростковом возрасте, часто - у беременных на фоне гормональной перестройки. Чувствительность кожи к ультрафиолету повышают некоторые лекарственные препараты (например, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты), и иногда их прием способствует появлению новых родинок.
Миф 3: Рак кожи – одно из самых распространенных онкологических заболеваний.
Нет, меланома – не самый распространенный недуг: в структуре всех видов рака, по данным врачей-онкологов, на долю меланомы приходится менее 5-10%, но при этом показатель смертности от нее максимальный. Коварство меланомы в том, что большинство случаев выявляются на поздних стадиях. Поэтому врачи призывают россиян хотя один раз в год приходить на прием к дерматологу и самим регулярно осматривать свои родинки. В случае, если вас беспокоит какая-то родинка (даже психологически) – немедленно к врачу.
Миф 4. Веснушки – это патология кожи, которая может привести к развитию меланомы.
Нет, веснушки – это всего лишь скопление пигмента, само по себе не представляющее опасности для здоровья. Но есть нюанс: обладатели веснушек, светлой кожи, русых или рыжих волос и светлых глаз должны регулярно (в среднем, 1-2 раза в год) проходить осмотр у дерматолога.
Миф 5. Люди с веснушками больше предрасположены к раку кожи.
Да, все верно. Обычно веснушки формируются у людей с 1 или 2 фототипом, то есть у светлокожих, светловолосых/рыжеволосых и светлоглазых людей. При таком фототипе в коже образуется другой тип пигмента (феомеланин), который не только хуже защищает клетки от солнца, но и сам под действием ультрафиолета превращается в вещества, провоцирующие появление злокачественных опухолей кожи. Поэтому при 1 и 2 фототипе очень важно применять все средства защиты от солнечного света (кремы, солнцезащитные очки, головные уборы, одежду из натуральных тканей с длинными рукавами) и наблюдаться у дерматолога.
Миф 6. Родинки и веснушки нельзя удалять.
Это миф. Веснушки можно осветлять как наружными средствами, так и аппаратными методами. Родинки тоже можно удалять, а при наличии медицинских показаний – нужно. Важно правильно это делать: путем полного хирургического иссечения с дальнейшим гистологическим исследованием. Если вы решились что-то удалить у себя на коже, важно знать: родинки и неясные образования на коже не рекомендуется удалять деструктивными методами – с помощью электрокоагуляции, лазерной деструкции, крио-, химической деструкции (в том числе чистотелом, специальными препаратами, которые не должны применяться при родинках), потому что деструктивные методы не позволяют провести гистологическое исследование, и есть риск пропустить злокачественную опухоль на ранней стадии.
Миф 7: Солярий провоцирует рак кожи.
Да, все искусственное ультрафиолетовое (УФ) облучение (солярий, фототерапия, использование УФ-ламп при маникюре, воздействие естественного или искусственного ультрафиолетового излучения на рабочем месте) увеличивает риск развития меланомы кожи. В Австралии у 76% светлокожих больных в возрасте от 18 до 29 лет меланому запустила именно использование соляриев. Экспозиция ультрафиолетового излучения в дозе за единицу времени в солярии значительно выше, чем при загаре даже под полуденным солнцем. Солярий – основная причина роста заболеваемости меланомой среди молодых женщин. Любительницы шеллака – также в группе риска по акральной меланоме: лампа, которая сушит покрытие, нанесенное на ногти, излучает ультрафиолет, и может спровоцировать развитие меланомы на подушечках пальцев и рядом с ногтевой пластиной. Есть и профессиональные вредности: пилоты и члены летного экипажа подвергаются повышенным дозам ультрафиолетового излучения.
Миф 8: Некачественная косметика повышает риск развития меланомы.
Это неправда. Если речь идет о некачественном солнцезащитном креме, то такая косметика действительно повышает риск солнечных ожогов и хуже защищает кожу от ультрафиолета. Если же речь об обычной декоративной, уходовой косметике, то в настоящее время нет данных серьезных научных исследований на эту тему.
Миф 9: Если родинки не меняются, можно не волноваться.
Да, поводов для беспокойства в таком случае нет. Есть пять основных признаков, которые могут быть симптомами меланомы, и при которых надо срочно бежать к врачу: если родинка сильно увеличилась в размере за короткий период времени (за несколько месяцев или даже недель); если родинка изменила окраску – стала темнее или светлее; если у вас появились неприятные ощущения (боль, зуд) в области родинки, которую обычно мы не чувствуем; если вокруг родинки появилось покраснение или воспаление; если из родинки выпали волосы (этот признак встречается редко, так как сами родинки с волосками бывают не часто).
Миф: 10. Рак кожи — современная болезнь, раньше болели реже.
Отчасти это правда, потому что до середины 20-го века в обществе просто была другая культура поведения на солнце, и люди предпочитали закрытую одежду, шляпы; купальные костюмы также были более закрытыми, да и пляжей в их современном виде не было.
