«Здоровый доношенный ребенок, рожденный здоровой матерью с физиологическим течением беременности, имеет определенный иммунный статус и соответствующий уровень факторов неспецифической антиинфекционной устойчивости. Состояние иммунной системы ребенка с момента рождения и в первые годы жизни характеризуется высокой динамичностью, поэтапным формированием и развитием как врожденного естественного иммунитета, так и естественного приобретенного (адаптивного) иммунитета. Учитывая эти особенности, назначение детям средств, воздействующих на иммунитет, должно производиться крайне осторожно», — говорит Надежда Логина, врач иммунолог-аллерголог, кандидат медицинских наук и автор новой книги «Загадки иммунитета» («Эксмо»).
Особенности иммунного статуса у детей
При неправильном назначении иммунотропных средств можно извратить естественные особенности реагирования, приняв за иммунные расстройства физиологические изменения иммунных реакций. В жизни ребенка выделяют несколько критических периодов, характеризующихся наибольшей ранимостью организма.
Во внутриутробном периоде критическим принято считать возраст 8—12 недель, когда происходит дифференцировка органов и клеток иммунной системы. После рождения ребенка в становлении иммунной системы выделяют пять критических периодов.
Первый критический период — период новорожденности
Организм подвергается воздействию огромного числа антигенов, иммунная система еще находится под сильным супрессорным влиянием материнского организма, свойственным внутриутробному периоду, пассивный гуморальный иммунитет обусловлен материнскими антителами.
Для этого периода характерны низкая устойчивость организма ребенка к условно-патогенной микрофлоре, склонность к гнойно-воспалительным процессам, высокая чувствительность к вирусным инфекциям. В этот период особенно важно сохранять грудное вскармливание.
Второй критический период — в возрасте 4—6 месяцев
Он обусловлен разрушением материнских антител. В этот период особенно важно начать вакцинацию, с последующей ревакцинацией для формирования специфического, активного иммунитета против определенных видов инфекций. В этом возрасте дети особенно подвержены воспалительным процессам в органах дыхания и кишечным инфекциям, нарастает частота пищевой аллергии.
Третий период — 1—2-й год жизни
Он связан с активным познанием ребенком окружающего мира и ускоренным развитием функциональной активности всех систем организма. В этот период могут проявиться различные врожденные аномалии. Для периода 1—2-го года жизни характерны случаи возникновения атопического дерматита.
Четвертый критический период — возраст 4—6 лет
В этом периоде у ребенка уже существует накопленный активный иммунитет, сформировавшийся под воздействием вакцинации и перенесенных преимущественно вирусных инфекций.
В этот период средняя концентрация защитных антител и IgМ соответствует таковой у взрослых, концентрация IgА еще не достигает окончательных значений, естественное содержание IgЕ в крови достигает максимальной величины.
Данный период характеризуется высокой частотой аллергических, паразитарных заболеваний. В возрасте 4—6 лет у ребенка возможно формирование хронических заболеваний. Для предотвращения этого необходимо своевременное и правильное лечение острых процессов.
Пятый критический период — подростковый возраст (у девочек 12-13 лет, у мальчиков с 14 до 15 лет)
Пубертатный скачок роста сочетается с уменьшением массы лимфоидных органов. Повышение секреции половых гормонов, прежде всего мужских — андрогенов, ведет к подавлению клеточного звена иммунитета и стимуляции его гуморальных механизмов.
В период полового созревания — «активного взросления» — подростки нередко впервые сталкиваются с опасными внешними факторами, такими как курение, алкоголь, различные синтетические наркотические средства, которые могут оказать негативное влияние на все системы организма, нарушить дальнейшее гармоничное формирование его устойчивости к воздействиям окружающей среды и к различным болезнетворным факторам.
Неблагоприятные факторы, снижающие иммунитет, весьма разнообразны.
Основные из них — это прежде всего:
- неправильное питание, с низким содержанием белков и витаминов, что приводит к транзиторному снижению иммунитета;
- наличие хронических очагов инфекции (кариозные зубы, тонзиллит, гайморит, пиелонефрит и пр.);
- наличие хронических болезней органов пищеварения;
- экологически неблагоприятная обстановка на территории проживания ребенка.
Неадекватное, бесконтрольное использование лекарств (антибиотиков, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов) представляет особую опасность для иммунной системы в период ее формирования и может оказать не только временное неблагоприятное воздействие, но и негативно повлиять на формирование жизненно важного адаптивного иммунитета.
