«Уровень истерии, которая присутствует сейчас в нашем обществе вокруг этого вируса, зашкаливает. Признаюсь честно, мне легче принять 10 пациенток с различными заболеваниями, чем провести одну консультацию не тему ВПЧ. Почему?» — говорит Дмитрий Лубнин, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук и автор новой книги «Project woman. Тонкости настройки женского организма: узнай, как работает твое тело» («Эксмо»).
Попробуйте переубедить молодую девушку, которая только начала половую жизнь и пришла просто на профилактический осмотр, а ей тут же заявляют, что у нее есть онкогенные вирусы, которые приведут ее к раку шейки матки, и теперь предстоит сложное и дорогостоящее лечение.
Лечение проводят, тратятся сотни тысяч рублей на капельницы, препараты и таблетки, а вирус все никак не уходит из организма. Видя отсутствие эффекта от лечения, пациентка уже начинает принимать безысходность своего положения и неизбежность рака. Конечно, рушится все, и в первую очередь личная жизнь, так как источником всех бед становится молодой человек, заразивший ее ВПЧ (так нередко доктора представляют ситуацию).
И вот пациентка решается на еще одну независимую консультацию в надежде все-таки излечиться, а я ей объясняю, что ничего страшного нет, рака у нее никогда не случится, а все лечение было совершенно напрасным. Думаете, легко в это поверить после месяцев безуспешного дорогого лечения и уверения врачей в неминуемом раке, если лечение будет прекращено?
Вот-вот... Когда у меня кончаются все аргументы, а испуг и недоверие в глазах пациентки не пропадают, я серьезно задумаюсь о том, чтобы завести в кабинете Библию и клясться на ней, что рак шейки матки не случится и лечение ВПЧ бессмысленно; возможно, это будет более убедительно, чем многочисленные подробные объяснения.
Однако все же постараюсь в очередной раз самым подробным и убедительным образом описать эту проблему и клянусь всеми известными святыми, положив руки на все священные писания, буду говорить только правду и ничего, кроме правды.
ВПЧ заражаются в среднем 90% людей с началом любого вида сексуальной активности (не обязательно полноценный половой акт), так как вирус передается при контакте кожи и слизистых. У 9 из 10 инфицированных организм самостоятельно справляется с вирусом, но у оставшихся есть риск развития злокачественных заболеваний различных локализаций, а также кондилом (создающих в большей степени только эстетический дискомфорт).
Прививка от ВПЧ признана ВОЗ и FDA безопасной и эффективной, то есть ведущие мировые организации по контролю за медицинскими препаратами признали, что ее использование не может навредить, а применение позволяет снизить риск инфицирования опасными типами этого вируса. Одним из проявлений вируса папилломы человека являются кондиломы.
Существует три вакцины. Разница между ними в том, что первый препарат защищает от инфицирования двумя типами вируса (16 и 18), второй — от четырех типов (16, 18, 6, 11), а третий (недоступный в России) — от 9 типов вируса (6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 55, 58). 16, 18, 31, 33, 45, 55, 58 — типы вируса могут вызвать рак шейки матки, влагалища, вульвы, анального канала, ротоглотки, языка, миндалин, 6-й и 11-й типы — чаще других типов приводят к появлению кондилом.
То есть лучше всего использовать третий (защита и от онкогенных типов, и от риска развития кондилом). Когда он будет доступен в нашей стране (мне неизвестно, но в США и Европе широко применяется уже долгое время), предпочтение стоит отдать этому препарату. Вакцина не оказывает лечебного воздействия, то есть она предотвращает заражение, но не лечит вирус.
Поэтому прививка от гриппа бесполезна тогда, когда вы уже гриппом болеете. Так как за развитие онкологических заболеваний и появление кондилом отвечают и другие типы ВПЧ (от которых нет вакцины), факт вакцинации существенно снижает вероятность развития указанных заболеваний, но не исключает необходимость все равно проходить скрининговые исследования — цитологический мазок с шейки матки с 21 до 65 лет 1 раз в три года (если нет дополнительных рекомендаций).
Прививку рекомендовано выполнять с 9 до 26 лет. Оптимальный возраст — 11-12 лет. Вакцинацию проводят мальчикам и девочкам. Вакцинация предполагает три введения вакцины: первая вакцинация, далее через месяц и последняя через 6 месяцев (допустимы и другие схемы, но эта наиболее распространенная). По последним данным, при проведении вакцинации в возрасте 11-12 лет достаточно только двух введений вакцины: первую и последующую через 6 месяцев. С 15 лет необходимо уже три введения.
Данных об эффективности вакцины после 26 лет нет. Анализ на ВПЧ до проведения вакцинации не нужен. Вакцины можно самостоятельно приобрести в аптеках Москвы, но саму вакцинацию необходимо проводить только в прививочном кабинете после осмотра специалиста (это рекомендация для случаев, когда в прививочных кабинетах нет такой вакцины).
Подпишись на наш канал в Telegram