Сегодня во всем мире, в том числе в России, проходят мероприятия, посвященные Международному дню борьбы с лейкозом, который проводится ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения 24 сентября. Ежегодно около 5 тысяч человек — детей и взрослых — заболевают раком крови (лейкозом). О раке говорить боятся, тем не менее, говорить об этой проблеме надо.
И самое важное сообщение, которое пытаются донести до сознания среднестатистического человека врачи-онкологи и люди, победившие рак, заключается в следующем: сегодня большинство онкологических заболеваний излечимы, сегодня рак — это уже не приговор.
В этот день мы попросили ответить на самые часто задаваемые вопросы о раке кандидата биологических наук, советника генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии Минздрава России (ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России) Дмитрия Борисова.
Ежедневно в нашем организме происходят миллионы мутаций и образуются дефектные клетки. Но благодаря иммунной системе, которая их уничтожает, мы не погибаем от рака, как от эпидемии. В какой-то момент, под воздействием различных факторов в нашем организме может произойти мутация клетки, которая не распознается нашей иммунной системой, и она начинает стремительно делиться, из нее образуется опухоль.
Механизм возникновения раковых клеток по-прежнему является предметом исследований ученых во всем мире, но очень многое уже известно об этом. Так, например, совсем недавно учеными был разгадан уникальный механизм раковых клеток долгое время оставаться невидимыми для нашего иммунитета.
Открытие позволило очень быстро создать новых класс противоопухолевых иммуно-онкологических лекарств, обеспечивающих уничтожение опухолевых клеток за счет снятия с них «пелены» невидимости и открытия здоровым клеткам нашей иммунной системы возможности для воздействия на мутировавшие.
Некоторые факторы, которые могут приводить к возникновению злокачественных опухолей, нам хорошо известны: ионизирующее излучение, определенные виды вирусов, химические канцерогены, плохая наследственность. Риск развития рака значительно повышают курение, ожирение, алкоголизм и другие вредные привычки.
Женщины болеют раком чаще, чем мужчины. По данным официальной статистики, в 2016 году в России было поставлено 273 585 онкологических диагнозов мужчинам и 325 763 — женщинам. Надо отметить, что более 40% — это люди трудоспособного возраста. Женщины в этом возрасте заболевают почти в два раза чаще, чем мужчины.
Структура заболеваемости российского населения практически не отличается от заболеваемости в странах Европы. Наиболее частые виды злокачественных новообразований — рак легкого, рак молочной железы, колоректальный рак (рак толстого кишечника), рак предстательной железы, рак кожи и рак желудка.
Современные технологии позволяют выявить развитие злокачественной опухоли на доклиническом этапе — когда «ничего не болит». К сожалению, это возможно не при всех видах опухолей, но в большинстве случаев опухоль может быть полностью удалена без серьезного вреда для организма. Например, при раке желудка, который успешно диагностируется на ранней стадии в процессе гастроскопии, опухоль полностью удаляют при помощи эндоскопических технологий.
Эти тесты весьма информативны и могут быть очень полезны, особенно в тех случаях, когда речь идет о наследуемых формах злокачественных новообразований. Если в семье есть история наследуемых форм рака, нужно обязательно сделать тест на выявление генетических факторов риска развития рака. В качестве примера можно привести наследуемый рак молочной железы и яичников у женщин и наследуемый рак легкого у мужчин.
Эти тесты действительно стоят дорого, поэтому они не могут использоваться для массового скрининга населения. Но технологии развиваются очень активно, поэтому возможно, что уже в самом ближайшем будущем такие тексты станут более доступны и будут использоваться повсеместно. Еще совсем недавно врачи могли определить очень ограниченное количество видов рецепторов на поверхности клетки, изменений ряда генов и ферментов в опухолевой клетке.
Сегодня проводят тесты на десятки видов генетических мутаций, измененных рецепторов и маркеров опухолевого процесса, которые позволяют выбрать подход к лечению с использованием всех имеющихся в арсенале онкологии технологий.
Рак молочной железы, лимфомы, лейкозы, рак толстого кишечника, рак желудка, рак предстательной железы и ряд других злокачественных новообразований сегодня могут быть полностью излечены.
Даже если болезнь диагностирована на поздней стадии и полностью уничтожить опухоль в организме пациента не удается, во многих случаях заболевание может быть переведено в хроническую стадию. Тогда пациент будет жить довольно долго (часто более 5 лет) без значимого ухудшения качества жизни.
Новые технологии сегодня появились во всех видах лечения онкологических заболеваний — в хирургии, лучевой и лекарственной терапии. В большинстве случаев пациенту требуется комплексное лечение, поэтому в онкологии все более актуален персонифицированный подход, когда учитываются индивидуальные особенности развития заболевания у конкретного пациента, молекулярно-генетические особенности его опухоли и наличие тех или иных маркеров заболевания.
Сегодня в России доступны практически все виды современных технологий лечения рака. Современные лекарственные средства, таргетная и иммунная терапия зарегистрированы на территории нашей страны. Большинство лекарственных препаратов включено в действующую программу государственных гарантий, что позволяет пациентам получать современное лечение за счет средств бюджета.
Придерживаться здорового образа жизни, правильно питаться, сделать регулярные физические нагрузки неотъемлемой частью своей жизни. Важно свести к минимуму воздействие вредных внешних факторов - курения, спиртных напитков, продуктов питания с высоким содержания сахара, соли и жиров.
Сегодня доступны новые технологии, позволяющие заменить продукты с повышенным содержанием вредных веществ. Во многих развитых странах мира сейчас разрабатываются специальные нормативно-правовые акты, жестко ограничивающие обычное курение табака и стимулирующие курильщиков переходить на менее вредные способы потребления никотина.
Еще один шаг на пути к снижению заболеваемости — вакцинация от воздействия вирусов, которые могут вызывать мутации клеток, приводящие к развитию рака. В первую очередь речь идет о вакцинации девочек от вируса папилломы человека.
Наука не стоит на месте, несколько лет назад нашим российским ученым удалось создать лекарственные препараты, которые активно влияют на снижение риска развития клеточных мутаций. Использование таких лекарственных средств в качестве поддерживающей терапии, наряду со здоровым образом жизни, может быть сегодня самым эффективным методом снижения риска развития онкологического заболевания.
Подпишись на наш канал в Telegram