Есть болезни, которые не так страшны, как мифы о них. Особенно много таких среди «женских», как в обиходе называют гинекологические заболевания. И, пожалуй, самое часто обсуждаемое из них — миома матки. Это действительно самое распространенное гинекологические заболевание, которое может развиться в любом возрасте (даже у 16-летних девушек), по данным врачей, почти у половины женщин репродуктивного возраста — миома.
Но в целом миому матки можно назвать достаточно безобидной болезнью, ведь миома никогда не переродится в онкологическую опухоль. Однако из-за множества мифов, выдуманных, как это ни парадоксально, самими докторами, женщинам приходится жить в страхе, а главное -совершенно неоправданно менять свой образ жизни.
Разбираемся с основными мифами о миоме матки с кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологов «Европейской клиники» Дмитрием Лубниным.
Это не правда. Миома матки не озлокачествляется. Нет никаких данных, которые бы указывали на то, что при миоме матки может развиться злокачественный процесс, поэтому такие симптомы, как быстрый рост узла, характеристики кровотока, внешний вид миомы и другие, которыми запугивают пациенток, совершенно не говорят о том, что у вас зреет «что-то нехорошее». А нередко именно этим врачи объясняют необходимость как можно скорее выполнить радикальную операцию — удалить матку.
Очень редкая злокачественная опухоль матки — лейомиосаркома - развивается самостоятельно, как новое образование матки, но в год выявляется не более нескольких десятков случаев этого онкологического заболевания, что ничтожно мало, по сравнению с более чем миллионом удалений матки по поводу миомы.
Это не правда. Ни одно из проводившихся специалистами клинических исследований не выявило связь развития миомы с чем-либо из перечисленного. Данные ограничительные рекомендации существуют только в России. Более того, по последним научным данным, дефицит витамина D может способствовать развитию этого заболевание, а загар как раз является основным естественным способом синтеза витамина D в нашем организме.
Нагревание тела в бане или сауне, а также массаж в представлении российских докторов должны стимулировать приток крови к матке, что якобы может усилить рост узлов. Это ни на чем не основанный вывод, так как ни одно научное исследование не доказало, что усиление притока крови к узлам миомы влияет на их рост. Узлы с хорошим кровоснабжением могут не расти годами, что видно при проведении динамического наблюдения за пациентками, рост же узлов нередко происходит за счет накопления соединительной ткани, образующейся в ответ на недостаток кровоснабжения.
Лечение требуется, но не всегда и не всем. Женщинам важно знать, что «жизнь» миомы матки ограничена репродуктивным периодом, после наступления менопаузы миома матки подвергается обратному развитию. В большинстве случаев узел или узлы миомы никак не мешают женщине жить, беременеть и рожать детей. Существуют четкие показания к лечению миомы:
Если таких показаний у женщины нет, достаточно динамического наблюдения — делать УЗИ 1 раз в полгода.
Это не правда. Не все узлы миомы матки мешают наступлению и вынашиванию беременности. Как правило, этому мешают узлы, растущие в полость матки и деформирующие ее, а также крупные узлы, которые в процессе роста (а миома активно растет во время беременности) могут перетягивать на себя большую часть крови, поступающей к матке, и тем самым, мешать развитию плода.
Опасны узлы на тонком основании, которые растут снаружи матки, и ножка которых может перекрутиться в процессе беременности, что создаст необходимость в срочной операции. В других ситуациях беременность с миомой матки возможна и безопасна. Более того, большая часть миом, пройдя через беременность, погибает из-за нарушения кровоснабжения узла/узлов в третьем триместре.
Это не правда. Хотя на самом деле удаление матки является самым распространенным методом лечения этого заболевания в нашей стране. Пациенткам, чаще всего, указывают на «ненужность органа, выполнившего свою функцию» и запугивают высокой вероятностью онкологических заболеваний. И не предлагают другие альтернативы — например, эмболизацию маточных артерий (ЭМА) — безопасный, безоперационный метод, после которого прекращается кровоснабжение всех узлов миомы за счет закупорки питающих ее сосудов мелкими сферическими частичками.
При этом матка у женщины остается и никак не страдает. Важно знать, что показаний к удалению матки при наличии миомы крайне мало, эта радикальная мера требуется только в единичных случаях (скажем, миома гигантских размеров). Эмболизация маточных артерий широко применяется во всем мире, и из года в год количество проводимых операций только возрастает.
И кстати, если пациентка планирует беременность в отдаленной перспективе, в ряде случаев врачи отдают предпочтение ЭМА, так как после хирургического удаления узлов есть высокий риск повторного роста миомы, а при эмболизации этого не наблюдается.
Это не правда. Часто назначаемые докторами контрацептивы или спираль не оказывают никакого лечебного воздействия на миому матки. Эти средства могут только убрать основной симптом миомы — обильные менструации. Возможно, препараты замедляют рост узлов, хотя это не доказано, но уменьшить их они не могут. БАДы вообще не оказывают на миому матки никакого эффекта.
Нет. Выскабливание — процедура, при которой удаляется часть слизистой оболочки матки для последующего изучения. Миома растет из мышечного слоя матки, поэтому материал, полученный при выскабливании, не несет никакой информации о миоме. Показанием для выскабливания являются только признаки патологии слизистой матки (эндометрия), которые обычно хорошо видны при проведении УЗИ (полипы, гиперплазия), то есть выскабливание необходимо только при наличии сопутствующей патологии, а не в качестве метода оценки миомы матки.
Это не правда. Миома матки зависит от уровня женских половых гормонов, но при этом в организме женщины не наблюдается никаких нарушений в выработке гормонов. Миома — это локальная патология матки, а не системное заболевание, поэтому при постановке диагноза нет никакой необходимости в проведении анализов на гормоны.
Подпишись на наш канал в Telegram