Кровь из носа — явление нередкое. Большинство людей не считает это состояние поводом обращаться к оториноларингологу. Хотя в некоторых случаях промедление действительно опасно. История донесла до наших дней интересный факт: знаменитый вождь гуннов — могущественный завоеватель Аттила — умер из-за носового кровотечения! Каковы же причины этих кровотечений, чем они опасны и как их победить? На эти вопросы отвечает врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — Владимир Михайлович Зайцев.
В медицине у понятия «носовое кровотечение» есть своё медицинское название — эпистаксис. При эпистаксисе из сосудов, находящихся в носу, течёт кровь. Если кровь идёт из переднего отдела полости носа, то кровь выходит наружу через носовые ходы (здесь мы имеем дело с передним кровотечением), если локализация кровотечения в заднем отделе, то кровь стекает внутрь организма по носоглотке (заднее кровотечение).
Статистика приводит следующие цифры: двадцати процентам людей с носовыми кровотечениями требуется экстренная госпитализация. Девяносто процентов всех случаев приходится на передние кровотечения. Самая распространённая причина кровотечения из носа — резкое изменение давления.
Эпистаксис — это не самостоятельный диагноз, а симптом патологических процессов, запущенных в организме. Пятнадцать процентов случаев появления кровотечений связаны с заболеваниями носовой полости. Чаще всего эпистаксис – признак общих заболеваний, протекающих в организме.
К местным причинам появления кровотечений, спровоцированных болезненными состояниями носовой полости, относят:
Но большинство факторов, как мы выяснили, не связаны с носовой полостью. Вызвать кровотечение из носа могут такие диагнозы и состояния, как:
Характерный симптом — это выделение крови из носа (при переднем кровотечении). Но если кровь течёт по носоглотке, установить наличие проблемы сразу не представляется возможным. На заднее кровотечение могут указывать: тошнота, отхаркивание кровью, чёрный «стул».
Если потери крови минимальны – до ста миллилитров – общее состояние пациента остаётся в норме. У особо мнительных людей может случиться обморок. Если кровопотеря значительно выше – больше пятисот миллилитров – больной жалуется на шум в ушах, головокружение, слабость.
Лицо человека при этом становится бледным, повышается давление. Если потеря крови достигает более одного литра, конечности человека холодеют, давление понижается, пульс еле прощупывается, наблюдается потеря сознания. Настолько обильное кровотечение угрожает жизни человека.
При возникновении носового кровотечения необходимо предпринять ряд мер первой помощи для его остановки:
Когда требуется помощь врача?
Если вышеперечисленные действия не помогли, больной теряет сознание, его артериальное давление не снижается, у него в носу посторонний предмет, у него проблемы со свёртываемостью крови или его рвёт кровью, необходимо вызывать скорую помощь.
Одним из наиболее распространённых способов остановки кровотечения является тампонада носа. При переднем кровотечении проводится передняя тампонада, когда в нос пациента плотно вставляется многослойная марлевая турунда, пропитанная лекарственным раствором. Её постановка может занимать до пятнадцати минут.
При заднем кровотечении прибегают к задней тампонаде. Техника её выполнения сложнее: тампон, смоченный в лекарственном препарате, крепится к катетеру, который вводится через нос. К тампону привязаны три нити – две закрепляют тампон на катетере, а третья выводится через рот со стороны носоглотки и крепится к щеке. Так достигается фиксация тампона на одном месте. Процедура не самая приятная, но эффективная.
Одним из методов остановки кровотечения, применяемых в современных лор-клиниках, является электрокоагуляция кровоточащих сосудов. Эта методика позволяет прижечь повреждённый сосуд, сводя к минимуму вероятность рецидива.
Безусловно, при наличии предрасположенности к частым носовым кровотечениям нужно следить за состоянием своего здоровья и создавать такие условия вокруг себя, чтобы снизить риск возникновения повторных кровотечений:
Носовые кровотечения — не такой уж безобидный симптом, как кажется. В определённых случаях он опасен для жизни человека. Поэтому при наличии предрасположенности к частым носовым кровотечениям, следует обратиться к оториноларингологу для определения их причины и прохождения профилактической терапии.
Будьте здоровы!
Подпишись на наш канал в Telegram