Изжога (гастроэзофагеальный рефлюкс) — симптом, развивающийся в эпигастрии (подложечной зоне), который субъективно проявляется ощущением тепла/жжения. Отличается постоянным характером или возникает эпизодически после еды/натощак, употребления алкогольных напитков, острых/пряных продуктов, курения. Изжога повышает риск возникновения язвы двенадцатиперстной кишки, эрозий пищевода, аденокарциномы.
В норме желудочная флора кислая — это объясняется наличием соляной кислоты, являющейся базовым ингредиентом желудочного сока. Кислотность в пищеводе стремится к 6,0–7,0 рН. Барьером для обратной эвакуации пищи служит круговая мышца, недостаточность которой приводит к рефлюксу содержимого желудка в пищевод. Агрессивное воздействие вызывает боль и жжение. В 50% клинических случаев изжоге сопутствуют другие пищеводные симптомы — вздутие живота, чувство раннего насыщения, переполнения, першение в горле, отрыжка. В 30-35% — внепищеводные проявления: отклонения в работе сердечной мышцы, глоссит, заложенность носа, осиплость голоса, жжение за грудиной.
Основная причина — выброс желудочного содержимого в пищевод. Патологический процесс сопровождает многие состояния, расстройства желудочно-кишечного тракта.
Практикуется комплексный подход: врач проводит сбор анамнеза, анализирует жалобы больного, данные лабораторных/инструментальных исследований:
В период вынашивания младенца организм женщины начинает интенсивно продуцировать прогестерон, который снижает мышечный тонус пищеводного сфинктера, что может приводить к рефлюксу. В третьем триместре проявления изжоги усиливаются — растущая матка смещает органы брюшины, осложняя функционирование нижнего пищеводного сфинктера.
Эпизодические приступы медицинского вмешательства не требуют — достаточно коррекции рациона питания и образа жизни. При упорной изжоге следует посетить врача и пройти все необходимые обследования. Лечебные мероприятия подразумевают комплексную схему: медикаментозная терапия основного заболевания + соблюдение диеты.
При нерегулярных проявлениях симптома рекомендуется прием антацидов — они за 15-20 минут нейтрализуют кислоту, не дают побочных реакций и осложнений. Антисекреторные средства подавляют продуцирование соляной кислоты, действуют пролонгировано (8-9 часов), предотвращают рецидивы.
Метод сомнительный: пищевая сода действительно гасит изжогу, но образующийся в результате данной реакции углекислый газ распирает желудок, что может вызвать дискомфорт, кровотечение. Второй минус: сода стимулирует выработку секреции кислоты — это приводит к нарастанию неприятных симптомов.
Быстро снять жжение можно с помощью народных средств:
Диетические рекомендации дают выраженный положительный эффект, повышают активность фармакотерапии:
Профилактические мероприятия сводятся к изменению образа жизни и соблюдении диеты. Следует отказаться от вредных привычек, заняться снижением массы тела, исключить ношение тугих поясов/корсетов, поднятие тяжестей, физические упражнения, связанные с избыточным напряжением брюшных мышц.
Подпишись на наш канал в Telegram