Сколько больничных можно взять за год?

«Не вылезаем из больничных» – проблема, знакомая многим. Обычно она касается семей с малышами и младшими школьниками. Почему дети часто болеют, существуют ли ограничения по количеству больничных и можно ли помочь детскому иммунитету справляться с вирусами – обсудим в этой статье.

Почему ребенок часто болеет

К часто болеющим относят¹ детей, которые переносят простудные и другие инфекции чаще сверстников. Если ребенку 1-3 года, то часто болеть – это пять раз в год и более, если ребенку 3-7 лет, то четыре раза и более, дети старше 7 лет – три раза и более. Чувствительность к инфекциям для ребенка – это нормально, такова особенность детского организма. Помимо анатомических особенностей (узкая и короткая гортань, рыхлая слизистая оболочка и т.д.), у детей младшего возраста могут в недостаточном количестве вырабатываться интерфероны² – белки-защитники, которые помогают организму противостоять вирусным инфекциям.

Кроме того, ряд вирусов, например, COVID-19 имеет свойство подавлять выработку этих важных белков³. Исследованиями доказано⁴, что от 92 до 100% часто болеющих респираторными заболеваниями пациентов имеют недостаток выработки собственного интерферона. Это значит, что их организм не может эффективно противостоять всем вирусам и бактериям, с которыми сталкивается.

В детском саду малыш попадает в коллектив сверстников с таким же неокрепшим иммунитетом, и они начинают активно «обмениваться» вирусами. Вот и получается: неделя в садике, две недели дома.

Казалось бы – чем чаще ребенок болеет, тем больше «тренируется» его иммунитет. На самом деле, конечно, это не так: из-за частых заболеваний ресурсы иммунной системы могут истощаться. Недолеченные инфекции могут приводить к бронхитам, отитам, синуситам, пневмониям.

Важный момент: проблемы с социализацией – ребенок реже общается с другими детьми, пропускает кружки или школьные занятия, чувствует себя оторванным от жизни. В общем, «частоболение» – это проблема, с которой нужно и можно бороться.

Сколько раз в год можно брать больничный

Больничный можно брать столько раз, сколько нужно. Но есть ограничения по длительности больничного листа: если заболел ребенок от 7 до 18 лет, можно взять больничный максимум на два месяца. Если ребенок еще не достиг этого возраста, максимальный срок увеличивается до трех месяцев. Если заболела мама, больничный лист заводится на срок от трех до десяти дней, а если есть показания – до месяца.

Как быть, если ребенок часто болеет

Прежде всего, нужно проконсультироваться со специалистами на предмет наличия хронических заболеваний или аллергии. Возможно, потребуется сдать дополнительные анализы, провести исследования (например, рентген носоглотки, УЗИ внутренних органов). Все это поможет выявить причину частых болезней и затем ее устранить. Вторым шагом будет помощь иммунной системе. Нужно будет пересмотреть режим дня и питание, обсудить со специалистом нужный объем физических нагрузок. Главное – новые правила необходимо соблюдать всей семьей. Во-первых, так проще, а во-вторых – это поможет ребенку сформировать полезные привычки, которых он, возможно, будет придерживаться всю жизнь.

В период сезонных подъемов заболеваемости ОРВИ можно принимать профилактические средства. К ним относятся препараты с содержанием интерферонов: например, ВИФЕРОН Гель, который наносится на слизистую носа – «входные ворота» респираторной инфекции, помогает блокировать проникновение вирусов в организм. Препарат подходит для всей семьи и удобен в применении: благодаря гелевой основе он обладает длительным действием, поэтому для профилактики достаточно наносить гель два раза в день. Такая кратность приема удобна как взрослым, так и детям, которым препарат можно применять в том числе при адаптации в детском саду или в школе после каникул или болезни.

Если вирус опередил профилактику

Схема лечения при ОРВИ знакома каждой маме: как правило, специалисты назначают постельный режим, обильное питье, симптоматические лекарства, которые облегчают состояние (жаропонижающие, обезболивающие, сосудосуживающие капли для носа, отхаркивающие). Могут применяться и противовирусные средства.

Кстати, препараты, основным действующим веществом которых являются интерфероны, тоже к ним относятся: они помогают блокировать размножение вирусов и восстанавливать иммунитет, нарушенный болезнью. При лечении ОРВИ могут применяться ректальные суппозитории ВИФЕРОН (ВИФЕРОН Свечи): они быстро всасываются и оказывают системное действие на весь организм – это важно при вирусной инфекции, когда вирус стремительно размножается, захватывая все новые и новые клетки. Такие лекарства не надо глотать, как таблетку или сироп (что удобно для маленьких пациентов), они не перегружают желудок и печень.

Исследованиями доказано, что применение свечей ВИФЕРОН помогает облегчать течение болезни и сокращать длительность проявления таких симптомов, как: температура, кашель, насморк, слабость и других⁴.

Что касается частоты заболеваемости, доказано, что лечение препаратом ВИФЕРОН Свечи позволяет в два-три раза сократить общее количество последующих вирусных заболеваний в год. Это относится не только к ОРВИ, но и, например, к обострениям герпетических инфекций, возникающих на фоне этих заболеваний⁴, что актуально, в том числе для взрослых пациентов.

Как не заболеть всей семьей

По возможности нужно разместить маленького пациента в отдельной комнате, а если это невозможно, то хотя бы сократить количество контактов. Выделите ребенку отдельную посуду, чаще проветривайте квартиру и делайте влажную уборку, не забывая о дезинфекции поверхностей. Всем домашним нужно постараться обеспечить экстренную профилактику – здесь также могут помочь препараты интерферона в форме геля, которые наносятся на слизистую носа.

Профилактика, укрепление иммунитета и своевременное лечение могут помочь сократить количество заболеваний и больничных дней.

1. А.Г. Швецов. Формирование здоровья детей в дошкольных учреждениях. Издательство: Владос-Пресс, 2006
2. В.Д. Соловьев, Т.А. Бектемиров. Интерфероны в теории и практике медицины. Издательство: М.: Медицина, 1981. – с.400. 
3. Yoriyuki Konno, et al. // SARS-CoV-2 ORF3b is a potent interferon antagonist whose activity is further increased by a naturally occurring elongation variant. // BioRxiv, May 12, 2020; doi: 10.1101/2020.05.11.088179 
4. Нестерова И.В. Препараты интерферона альфа в клинической практике: когда и как. Лечащий врач, 2017.

Фото предоставлены ООО «Ферон»