На этой неделе температура воздуха во многих регионах страны прогреется до плюс 5-9 градусов, а это значит, что стартует сезон клещей. Насекомые начинают активность ранней весной и впадают в спячку поздней осенью — с наступлением заморозков. Поэтому пик заболеваемости клещевыми инфекциями приходится на весенне-летний период.
«Май и июнь — пик сезона клещей, — рассказывает в интервью Минздраву Александр Лукашев, д.м.н., член-корреспондент РАН, директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского. — Поэтому при выезде в лес или на природу учитывайте эту опасность. Клещи могут быть переносчиками клещевого энцефалита, боррелиоза и ряда других бактериальных заболеваний».
Прививку необходимо поставить до пика клещевых инфекций или до поездки в эндемичный регион. Т. е. конец марта-начало апреля — подходящее время для вакцинации, т. к. процесс занимает полтора месяца.
Какие заболевания переносят клещи
Клещи распространены везде, но для диагностики инфекции важно, в каком регионе укусил клещ. Например, боррелиоз (болезнь Лайма) есть на всей территории России. В Московской области в среднем инфицирован каждый третий клещ, по данным Александра Лукашева.
На месте укуса появляется красноватое пятно с бледным центром, которое в течение нескольких дней начинает увеличиваться. Боррелиоз проявляется слабостью, болью в мышцах и суставах, головной болью, повышенной температурой. Заболевание на начальном этапе хорошо лечить антибиотиками, но в запущенной форме — в суставной и неврологической стадии — поправить здоровье тяжело.
Также существует боррелиоз, вызванный Borrelia miyamotoi. В этом случае пятна, как при болезни Лайма, нет. Но начальные признаки примерно такие же. Возможны осложнения в виде пневмонии, поражения сердца, головного мозга и почек.
А вот клещевой энцефалит есть не во всех регионах. Наиболее неблагополучными территориями по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы, а из прилегающих к Московской области — Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и области, по данным Роспотребнадзора, – благополучная (кроме Дмитровского и Талдомского районов).
Вирус клещевого энцефалита чаще поражает нервную систему. Заболевание начинается резко, с повышения температуры до 38-40 градусов, головной боли и боли в глазах, которая усиливается на ярком свете. Также ноют мышцы шеи, плеч, груди, спины, поясницы. Могут быть озноб, тошнота, рвота. При тяжелых формах развивается нарушение сознания, вплоть до комы, судороги, и параличи.
Кроме этого, клещи вызывают гранулоцитарный анаплазмоз, который может привести к гепатиту, моноцитарный эрлихиоз (заболевание поражает преимущественно печень, селезенку, костный мозг, лимфатические узлы) и группу пятнистых лихорадок.
Как защитить себя от клещей
Клещи обитают в траве (не выше полуметра от земли), а не прыгают на человека с деревьев или кустов, как думают многие. Поэтому во время поездки в лес, похода в парк (даже в пределах города) и т. д. важно соблюдать правила защиты от клещей.
Надевайте одежду с длинными рукавами и закрытым воротником или горлом, а также головной убор. Брюки лучше заправить в сапоги или другую высокую обувь. Кстати, на одежде из светлой и однотонной ткани проще заметить клеща.
Не забывайте про репелленты и акарицидные препараты.
Чаще осматривайте себя и спутников — одежду, волосы, открытые участки тела. После прогулки внимательный осмотр обязателен, особенно в складках тела, волосистой части головы и под нижним бельем.
Как вытащить клеща
Если клещ все-таки укусил, то часто это остается незамеченным, т.к. в слюне насекомого содержатся анестезирующие вещества, обезболивающие кожу в месте присасывания.
Но снять клеща нужно как можно быстрее. Лучше всего обратиться в ближайший травматологический пункт, где также решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита). Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее четвертого дня (96 часов) после присасывания клеща. Серопрофилактика необходима для непривитых людей, тем, кто прошел неполный курс вакцинации, и если укусы множественные (даже у привитых).
Если вы решили извлечь клеща самостоятельно, то делать это нужно аккуратно, чтобы не оборвать хоботок, находящийся глубоко в коже.
При удалении клеща Роспотребнадзор рекомендует соблюдать следующие правила:
- Захватите клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и, держа строго перпендикулярно к поверхности укуса, поверните тело клеща вокруг оси. Извлеките насекомое из кожных покровов. Постарайтесь не раздавить.
- Место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70-процентный спирт, 5-процентный йод, одеколон).
- После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
- Если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка), обработать место 5-процентным йодом и оставить до естественной элиминации.
- Снятого клеща нужно обязательно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию «ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» или иные лаборатории, проводящие такие исследования, для назначения лечения. Необходимо исследовать клеща в первые 24 часа с момента снятия, до этого храните насекомое в плотно закрывающейся банке при температуре плюс 4-8 градусов.
- Многие для извлечения клеща мажут его маслом или жирным кремом — этого делать нельзя, т.к. повышается возможный риск передачи инфекции.
Когда делать прививку от клещевого энцефалита
От клещевого энцефалита проводится двукратная вакцинация. Между первой и второй прививками — один месяц. После для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) нужно за две недели до пика активности насекомых или выезда в эндемичный регион.
Далее следует ревакцинация через один год, а затем — каждый три года.
Привиться можно круглогодично несколькими препаратами на выбор. Вакцинация проходит бесплатно, обычно в поликлиниках по месту прикрепления.
Источники:
