Обморожением называют повреждение какой-либо части тела, возникающее под воздействием низких температур. Все мы уверены, что пострадать можно лишь тогда, когда погода зимой бьет температурные рекорды. Однако это не всегда так.
«Риск получить обморожение чаще всего возникает при температуре ниже минус 10 градусов. Однако возможно обморожение и при плюсовой температуре — при длительном пребывании на открытом воздухе при высокой влажности и сильном ветре».
Как уберечься от этого и что делать, если обморожение все-таки произошло, рассказал Михаил Лебедев, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.
Кто рискует больше всех
Статистика показывает, что наибольшему риску обморожения подвержены лица в состоянии выраженного алкогольного опьянения. Так что привычка выпивать на морозе «для сугреву» до добра не доведет.
Под алкогольным опьянением снижается критическое мышление, поэтому человек может просто не заметить, что обморозился. Кстати, алкоголь вовсе и не греет. Вернее, его теплового действия хватает ненадолго, а после человек наоборот может быстрее переохладиться.
«Кроме того, к группе риска относятся дети — по причине несовершенной системы терморегуляции, — добавляет эксперт. — Также легко получить обморожения могут люди старшего возраста, особенно при наличии у них сосудистой патологии нижних конечностей».
Обморожению могут способствовать тесная обувь, повышенная потливость ног, мокрая одежда, усталость, голод.
Этот риск повышает и вынужденная поза, в которой человек находится долгое время, например, во время подледной рыбалки, а также наличие у него сердечно-сосудистых заболеваний, и многие другие факторы.
От пощипывания до гангрены
Жизненно важные части тела, расположенные в центре организма, отморозить сложно. И потому, что они укрыты одеждой, и потому, что хорошо кровоснабжаются. А к тому, что находится на периферии, морозу добраться легче всего.
«Самыми уязвимыми местами для разрушительного воздействия низкой температуры являются нос, подбородок, уши, щеки, пальцы рук и ног, — рассказывает Лебедев. — Начальными проявлениями обморожения являются потеря чувствительности (онемение), чувство покалывания или пощипывания, покраснение с последующим побледнением и похолоданием пораженных участков».
В дальнейшем, в зависимости от длительности и силы холодового воздействия, а также характера повреждения тканей различают четыре степени обморожения.
1 степень: возникает умеренная болезненность кожных покровов, после согревания наблюдается выраженное покраснение с незначительной отечностью. Может отмечаться шелушение кожных покровов, но некроз (отмирание тканей) не развивается и все проходит через 5-10 дней.
2 степень: в течение 24-48 часов на пораженных участках кожи появляются волдыри разного размера с прозрачным (серозным) содержимым. Отмечается выраженная болезненность, зуд и жжение.
В данном случае уже необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. больному показано лечение, назначаемое врачом. В результате своевременного и правильного лечения состояние кожи восстанавливается через 7-14 дней без формирования рубцов.
3 степень: развивается некроз (омертвение) пораженных участков кожи с потерей чувствительности и образованием массивных болезненных пузырей с кровянистым содержимым. В дальнейшем происходит их некроз и отторжение. На месте некротизированных пузырей в течение месяца образуются рубцы.
4 степень: некроз захватывает и кожные покровы, и подлежащие мягкие ткани (вплоть до костей и суставов). Отмечается выраженная синюшность и отечность кожи, чувствительность ее не восстанавливается.
Финальной точкой является развитие гангрены и ампутация пораженных участков.
Что можно и нельзя делать при обморожении
«В первую очередь необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в теплое помещение, — советует Михаил Лебедев. – Нужно согреть пораженные участки кожи — дыханием, осторожным растиранием мягкой шерстяной тканью или руками. Также можно согреть пораженный участок кожи с помощью теплой воды, постепенно повышая температуру с 20 до 40 градусов. Затем наложить ватно-марлевую повязку, дать выпить теплый напиток: чай, молоко, морс и т.д.
Чего при обморожении категорически делать нельзя, так это:
- растирать обмороженную поверхность снегом, жесткой тканью, маслом, жиром, спиртом (в таком случае можно нанести дополнительную травму);
- воздержаться от самолечения и применения сомнительных народных рецептов (вроде уринотерапии);
- использовать для согревания горячую ванну, грелку, отопительные приборы, открытый огонь;
- употреблять спиртные напитки.
Михаил Лебедев говорит, что очень важно наблюдать общее состояние пострадавшего, а также место обморожения в течение первых суток. Все дальнейшие лечебные мероприятия зависят от развития ситуации (полученной степени обморожения).
В домашних условиях возможно лечение только первой степени отморожения; при появлении симптомов второй и третьей степени обморожения нужно срочно обратиться за медицинской помощью».
Как предупредить обморожение
Но лучше предупредить неприятность, чем потом лечить обморожение. Для этого соблюдайте несколько правил:
- в сильный мороз при возможности лучше оставайтесь дома (тем более не выходите на улицу в состоянии алкогольного опьянения). И, конечно, если очень морозно, про длительные прогулки вдали от дома надо забыть;
- старайтесь долго не находиться на ветру. Или используйте специальную ветрозащитную одежду, шарфы, балакалавы;
- не выходите на зимнюю прогулку в морозный день голодными, обязательно перед выходом из дома поешьте, и лучше, чтобы это было что-то теплое и жирное (наваристый суп, например);
- если вы устали и не выспались, а на дворе мороз, то лучше тоже воздержитесь от прогулки;
- тщательно подбирайте одежду — одевайтесь «как капуста», неплотными слоями с прослойками воздуха между предметами одежды. Станет жарко — сможете быстро что-то лишнее снять;
- не носите тесную или влажную обувь, не надевайте ботинки не по сезону, не забывайте про шерстяные носки;
- не выходите на мороз без варежек, шарфа, головного убора;
- пользуйтесь специальными защитными кремами для лица и рук. Однако учтите, что наносить их следует не непосредственно перед выходом из дома, а заблаговременно за 15-30 минут;
- перед выходом в мороз на улицу снимите с себя все металлические украшения;
- избегайте гиподинамии, находясь на зимней прогулке, не стоит долго сидеть или стоять на морозе без движения. Проводите время как можно активнее;
- периодически осматривайте лицо, особенно кончик носа и уши, у себя и окружающих (особенно у детей);
- при первых признаках обморожения постарайтесь как можно скорее вернуться в теплое помещение.
Дополнительные источники:
