Варикоз — это не только дискомфорт и тяжесть в ногах, повышенная усталость в конце дня, эстетический дефект в виде «звездочек» на коже. В прямом и переносном смыслах можно сказать, что проблема лежит гораздо глубже. А именно в глубоких венах, незаметных внешне.
К чему могут привести проблемы с венами
Проблемные сосуды нижних конечностей сказываются отнюдь не только на состоянии ног, но ухудшают работу всей системы кровообращения. Они препятствуют нормальному питанию и обменным процессам в тканях. Но главный риск варикозной болезни — ее осложнения.
«Самым грозным из осложнений является ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которая может привести даже к летальному исходу, причем, в любом возрасте»
Причиной тромбоэмоболии, как рассказала эксперт, чаще всего являются тромбозы глубоких вен нижних конечностей и тромбофлебиты подкожных варикозно расширенных вен. Никаких явных симптомов тромбозы не дают, поэтому такие пациенты могут неожиданно и скоропостижно погибнуть буквально на глазах, на фоне, казалось бы, полного здоровья.
Кроме того, на запущенных стадиях варикоза появляются трофические язвы. Возникнув однажды, при отсутствии системного лечения, они, по словам врача, будут периодически появляться вновь и вновь, резко снижая качество жизни больных. Трофические язвы не просто уродуют кожу ног и причиняют сильную боль, но и являются входными воротами для инфекции, очень часто им сопутствуют рожистые воспаления кожи нижних конечностей.
Как варикоз осложняет жизнь
Варикоз накладывает много ограничений в жизни:
- люди с проблемными венами не могут носить туфли шпильке (ношение каблука более пяти сантиметров нарушает работу венозной системы нижних конечностей);
- больным варикозом опасно долго находиться в вертикальном положении или длительно сидеть;
- чтобы не провоцировать развитие тромбофлебита, при варикозе не рекомендовано часто прибегать к тепловым процедурам (бани и сауны, загар под прямыми лучами солнца);
- также не рекомендуется принимать гормональные препараты (например, оральные контрацептивы). Все это может спровоцировать воспаление в измененных подкожных венах.
«Кстати, прямые солнечные лучи еще и провоцируют различные злокачественные процессы, — уточняет врач Наумова. — Поэтому с загаром нужно быть осторожными всем людям. Нашим пациентам мы особенно не рекомендуем находиться под солнцем после проведения малоинвазивных методов лечения варикоза (микро- и эхосклеротерапии на подкожных венах нижних конечностей), т.к. под воздействием ультрафиолета пигментация после проведенного лечения исчезает медленнее, а может и остаться навсегда».
Выявить варикоз и затормозить его развитие
«Жалобы на отеки нижних конечностей к концу дня, тяжесть в ногах в вечерние часы, а также ночные судороги в икроножных мышцах — это веский повод сделать УЗИ вен нижних конечностей, чтобы точно определить состояние венозной системы», — советует флеболог.
Людям с проблемной наследственностью (тем, у кого варикозом страдали близкие родственники), а тем более тем, у кого в семье бывали случаи тромбоэмболии, инсульты и инфаркты, пройти такое исследование надо как можно скорее. И если вены будут в норме, затем нужно будет проводить УЗИ регулярно, в рамках диспансеризации.
«Профилактика заболевания вен заключается в ведении активного образа жизни, — утверждает эксперт. — Основой является работа, так называемой венозно-мышечной помпы, она происходит за счет сокращения мышц голени, что возможно только при движении. Идеальны в этом случае ходьба или плавание».
Также, по мнению Наумовой, полезен контрастный душ для ног в конце дня (чередование холодной и теплой воды).
Что касается питания, то специальной диеты при варикозной болезни нет. И мнение о том, что среди вегетарианцев не бывает людей с варикозом — просто миф.
«Правда, с помощью питания можно воздействовать на симптомы, — уточняет Елена Наумова. — Например, если имеются отеки, то следует ограничить употребление соли, чтобы не провоцировать их увеличение. Если есть лишний вес (лишняя нагрузка на вены), надо снизить калорийность рациона и отказаться от мучного и сладкого».
Чтобы затормозить варикозную болезнь (но не вылечить ее и не предотвратить осложнения) врач может порекомендовать пациенту комплекс мер. Он заключается в постоянном ношении компрессионного трикотажа (специальные медицинские гольфы, чулки, колготки) одновременно с приемом флеботоников (в виде таблеток, а не мазей) и ЛФК.
Наружные средства, как утверждает флеболог, действуют только на кожу, лечебного эффекта от них ждать не следует.
«Компрессионный трикотаж покупать наугад не следует — этот специальный класс и вид медицинского белья должен назначить флеболог после выполнения УЗИ вен и осмотра, — рассказывает врач. — Он же посоветует и комплекс лечебной физкультуры.
В случае с варикозом обойтись без операции (только консервативным лечением) можно при условии отсутствия факторов риска — таких как лишний вес, стоячая работа, наследственность
Вылечить варикоз
Радикально вылечить варикозную болезнь можно только путем устранения несостоятельных вен из кровотока, т.е. сделать операцию, говорит врач Наумова.
Для начала необходимо УЗИ вен нижних конечностей, где выявляются патологии магистральных поверхностных вен.
«Сегодня имеются новые миниинвазиные облитерирующие методы лечения варикозной болезни, — поясняет доктор. — Лучшая на данный момент альтернатива открытой операции (комбинированной флебэктомии), это радиочастотная абляция (РЧА) и лазерная коагуляция (ЭВЛК) вен нижних конечностей».
В отличие от операции, которая требует общего наркоза, эти бесшовные внутрисосудистые методы проводятся под местной анестезией. Поэтому легко переносятся пациентами, а после их выполнения пациент сразу встает на ноги и может уже на другой день приступать к работе.
«С помощью этих двух методов из кровотока устраняются основные варикозно расширенные магистральные вены, — объясняет флеболог. — Они просто «завариваются» с помощью специальных световодов. Вторым этапом операции является эхосклеротерапия. С помощью введения внутрь подкожной вены (варикозного узла) препарата-склерозанта (в виде пены). Эта пена попадает во всех варикозные вены ног, склеивая их».
Пациент наблюдается после операции в течение года, при необходимости процедура эхосклеротерапии может повторяться.
А вот сосудистые звездочки, при отсутствии выявленной на УЗИ патологии основных венозных стволов (большой и малой подкожных вен), можно удалить еще более щадящим методом. Это вмешательство называется микросклеротерапия.
В ходе процедуры склерозант вводится внутрь мелких подкожных вен и склеивает их. Метод не лечит варикоз, но устраняет видимые эстетические дефекты.
«Микросклеротерапия проводится по желанию пациента, и несет исключительно косметический характер, поэтому часто ее предлагают салоны красоты, — уточняет Наумова. — Однако прибегнуть к ней можно только после того, как врач убедится, что основные вены без патологии».
Дополнительные источники:
