«Тему кишечных патологий незаслуженно обходят стороной как щепетильную и чувствительную. А между тем именно кишечнику отводятся ключевые роли в организме человека. Помимо пищеварения и выделения, этот орган выполняет также иммунную и эндокринную функции. Неудивительно, что расстройства ЖКТ часто становятся предвестниками других, более опасных проблем».
Сохранить здоровье в таких случаях помогают вовремя проведенные обследования. Доктор рассказала о самых популярных и эффективных методах диагностики заболеваний кишечника.
Лабораторные исследования кишечника
Нарушения работы кишечника в первую очередь выявляются при помощи лабораторных исследований.
- Общий анализ кала (копрограмма) — самый простой и информативный метод диагностики. Он позволяет определить, есть ли нарушения со стороны желудка, желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Можно оценить, как перевариваются мышечные волокна, жиры, белки, углеводы, нормально ли организм усваивает растительную клетчатку, и нет ли признаков избыточного бактериального роста. Косвенно таким образом определяют наличие нарушений в работе нижних отделов кишечника.
- Анализ кала на скрытую кровь поможет выявить кровотечения в верхних или нижних отделах проводят. В этом случае также используют более информативные методы, позволяющие оценить гемоглобин и трансферрин. При наличии крови в кале рекомендуется посетить колопроктолога. На приеме специалист может определить повреждения сфинктера, провести пальцевое исследование прямой кишки на предмет новообразований, геморроя, увеличения венозных узлов.
- Анализ кала на эластазу позволяет оценить работу поджелудочной железы. Специфический маркер кальпротектин указывает на наличие в кишечнике воспалительных процессов. Маркер зонулин определяет повышенную проницаемость стенок тонкого кишечника. Маркеры антигенов сигнализируют об инфекционных заболеваниях, например, сальмонеллезе или шигеллезе (дизентерии). В этом случае для уточнения диагноза можно сделать посев на бактерии шигелл или сальмонеллы.
- Исследование кала на хеликобактериоз (helicobacter pylori) проводится при появлении инфекционных маркеров. Это патогенный микроорганизм, который колонизирует слизистую желудка и часто является причиной инфекционно-воспалительных процессов.
К этим исследования необходима подготовка. Для сдачи анализов кала необходимо за два-три дня отменить прием некоторых лекарств, которые могут влиять на результаты, в том числе любых ректальных свечей.
Данные могут также искажать препараты, которые окрашивают стул в черный цвет: железо, активированный уголь, висмутсодержащие лекарства, а также средства для стимуляции перистальтики кишечника. Помимо слабительных, таким действием обладают прокинетики: мотилиум, мотилак, ганатон, тримедат. Очень важно помнить, что представить биоматериал для исследования необходимо в тот же день, когда он был собран.
Инструментальная диагностика кишечника
«Сегодня в распоряжении врачей множество методов исследований, которые позволяют собрать максимально полную информацию о состоянии внутренних органов и выявить даже небольшие отклонения от нормы, — говорит Дарья Овчинникова. — Какие виды инструментальной диагностики подойдут тому или иному человеку, определяет врач с учетом жалоб пациента, его физиологических и психологических особенностей, возраста, перенесенных заболеваний, а также общего состояния».
- Колоноскопия. При изучении толстого и нижнего отдела тонкого кишечника предпочтительна колоноскопия. Процедура проводится с помощью гибкого зонда с видеокамерой и позволяет врачу осмотреть отделы кишечника практически на всем протяжении.
Этот вид исследования назначают при болях неясного происхождения, патологических выделениях из анального отверстия, подозрении на воспалительные процессы и злокачественные опухоли. При обнаружении новообразований во время процедуры можно выполнить биопсию — взятие образцов ткани для их дальнейшего изучения. Часто именно колоноскопия помогает выявить онкологические заболевания кишечника на ранней стадии.
«Колоноскопию я всегда рекомендую проводить под седацией (медикаментозным сном), — добавляет врач. — У пациента может быть низкий болевой порог, и в этом случае исследование придется прекратить. Для процедуры под седацией потребуются дополнительные анализы крови, мочи, биохимические маркеры работы почек и печени, а также исследования на гепатиты, ВИЧ, сифилис. Дополнительно необходима свежая электрокардиограмма и консультация терапевта или кардиолога для обнаружения возможных противопоказаний к седации».
- Ректороманоскопия (сигмоскопия) — еще один эндоскопический метод диагностики, который часто используется в структуре общего проктологического обследования. В отличие от колоноскопии, этот метод применяется для изучения только прямой и сигмовидной кишок, поэтому прибор вводится на глубину не более 35 сантиметров.
Ректороманоскопия легче переносится пациентом и не требует седации. Ее назначают при длительных расстройствах стула, резком изменении массы тела, болях в нижней части живота.
- Рентгенологические исследования. При некоторых заболеваниях, например, дивертикулярной болезни толстой кишки (выпячивание мешочков в кишечнике), наиболее эффективны будут компьютерная томография с контрастом либо рентгенологическое исследование с бариевой взвесью — ирригоскопия.
Такие методы позволяют собрать информацию о состоянии участков кишечника, недоступных для колоноскопии.
К инструментальным исследованиям также необходимо подготовиться. Чтобы провести качественную инструментальную диагностику, необходимо полное опорожнение кишечника, т.к. при большом скоплении каловых масс процедура будет неинформативна.
Для этого необходимо строго придерживаться рекомендаций врача по питанию. За несколько дней до исследования пациенту могут назначить специальные слабительные препараты и очистительную клизму.
Дополнительные источники:
