Вальгус и варус у детей: провоцирующие факторы и способы исправления

Как избавиться от вальгусной и варусной деформации у младенцев и малышей старше года.
03 Февраля 2020
Фото: из личного архива А. Ранюшкина

«Любая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоров и физически развит, имел ровную осанку и уверенную походку. Но в современных реалиях множество негативных факторов оказывают влияние на детское здоровье, и противостоять им тяжело. Наиболее часто встречающиеся детские проблемы с ногами — вальгусная и варусная деформация. Сегодня я расскажу читателям 7days.ru о причинах возникновения и способах исправления вальгуса и варуса у детей», — говорит Артём Ранюшкин, двигательный терапевт и создатель Школы детского тела.

 У детей наиболее распространена вальгусная деформация двух типов:

Вальгусная деформация стопы — структурное изменение, при котором стопа заваливается внутрь, образуя продольное и поперечное плоскостопие.

Вальгусная деформация коленей (Х-ноги) — структурные изменения в коленных суставах, при которых колени сводятся внутрь, а стопы удаляются друг от друга.

Самое неприятное, что многие ортопеды говорят, что такое состояние может быть нормой до двух лет. А кто-то считает, что до трех, и даже до семи. Однако вальгус стоп не является нормой даже в восемь месяцев в том случае, если завал пятки выходит за так называемые «рамки».

Чтобы увидеть рамки нормы, представьте стопу, развернутой пяткой к вам. Рамки — это воображаемые две линии, проходящие от пола с каждой стороны, от пятки вверх. Эти рамки достаточно узкие, но люфт (завал) стопы в пределах этих рамок является нормой и не расценивается как деформация.

В случае, если стопы выходят за эти рамки, то пятка уже не сможет сама встать на место. Наоборот, вес тела, постоянно увеличиваясь, будет давит вниз, а сила притяжения усиливать это давление. В итоге, пятка, вышедшая за рамки, может только отклоняться дальше. 

Многие родители ждут, что ребёнок просто «перерастёт» проблему, и с возрастом всё встанет на свои места. К сожалению, это не так. У меня есть большой опыт работы с родителями и их детьми, возраст которых превышает 7 лет.

Они приходят за помощью, хотя многие не просто ждали улучшения ситуации, но и выполняли огромное количество рекомендаций ортопедов. И тем не менее ничего не произошло.

Артем Ранюшкин
Артем Ранюшкин
Фото: из личного архива А. Ранюшкина

У вальгусной деформации более 50 причин возникновения. Но все они сводятся к нескольким группам:

  1. Сильный тонус;
  2. Слабый тонус;
  3. Связочный аппарат.

К причинам вальгуса относят и неврологические нарушения, в эту категорию попадают особенные дети, имеющие ограниченные возможности в движении.

Вальгус бывает врожденный и приобретенный. Врожденный вальгус ставят ещё в роддоме. Он определяется по положению стопы, которое невозможно поменять (или это очень затруднительно сделать). В этом случае проблема связана с тонусом стопы.

Её нужно исправлять и не ждать ни в коем случае. В таком возрасте решить проблему можно с помощью массажа. Но не одним-двумя курсами, а до тех пор, пока стопа не придёт в норму.

Приобретенный вальгус проявляется уже после того, как ребенок встал на ноги, за исключением случаев, когда детям надевают бодики — костюмы, покрывающие стопы, ноги и верх туловища.

Такие костюмы сковывают движения малыша, когда он активничает, то сам себе спазмирует мышцы, если у ребёнка уже были проблемы с тонусом, то вальгус появится ещё до того, как он встанет на ноги. В случае, если тонус стопы в порядке, то такие бодики выступают сильнейшим провокатором для получения вальгуса.

Выше я говорил, что в раннем возрасте проблему можно исправить массажем. Но как только ребёнок встал на ноги, массаж уходит на второй план. И чем старше ребенок, тем меньше ему будет помогать только массаж. Он уже должен выступать в качестве вспомогательного метода, хотя справиться можно и без него.

Фото: из личного архива А. Ранюшкина

Среди других факторов, провоцирующих возникновение вальгуса, я хочу выделить те, которые встречаются наиболее часто:

  • младенцем ребёнка ставили на ноги;
  • ребенок, только научившийся стоять, много времени стоял в кровати с мягким матрасом;
  • использовались прыгунки и ходунки;
  • первые шаги происходили в обуви;
  • ребёнок пользуется толокарами, самокатами и беговелами;
  • у ребёнка есть лишний вес;
  • у ребёнка была серьёзная травма с видимыми последствиями (хромота и пр.);
  • неверно подобран размер обуви;
  • используется ортопедическая обувь.

Ортопедическая обувь — это отдельная тема, но в целом её механизм такой: она забирает на себя все функции работы мышц. А это приводит к тому, что слабые мышцы ещё больше слабеют, а те, что тянули на себя, продолжают по-прежнему превалировать.

И если вальгус был сильно выраженным, то он прогрессирует ещё сильнее, ведь мышцы реагируют на растяжение ещё большим сжатием. Таким образом, если вы обули ребёнка в ортообувь, то ему придётся либо ходить в ней до конца жизни, либо мириться с тем, что после такой обуви завал стопы будет ещё сильнее. 

Чтобы исправить вальгус, когда ребёнок уже встал на ноги, нужно выполнять упражнения на укрепление мышц. Это непростая работа, которую необходимо делать регулярно, выделяя минимум 30 минут каждый день. И в первую очередь это работа самого ребёнка — ведь только он может чувствовать, управлять и напрягать свои мышцы.

Пока мышцы слабые, завал пятки будет увеличиваться, а ноги расползаться дальше и дальше. Искривления ног влекут за собой перекос таза, сколиоз, и дальше по цепочке вверх. Поэтому я всем родителям рекомендую не откладывать борьбу с вальгусом на потом.

Варусная деформация стопы у детей

Что касается варусной деформации, то этот диагноз встречается гораздо реже. Что интересно, ставят его довольно часто, но в большинстве случаев ошибочно. Варусная деформация стопы — структурное изменение, при котором пятка смещается и опора происходит полностью на внешний свод стопы. Основная причина возникновения варуса — тонус по внутренней части ноги. 

Правильная постановка диагноза «варус» основывается на положении пятки, положение передней части стопы не имеет никакого значения, стопа может быть ровной или закруглённой в любую из сторон. Но ортопеды ставят диагноз по носкам, видя, что они повёрнуты друг на друга, делают заключение, что это варус. Но пятка при этом ровная или вальгусная, а такого при варусе быть не может.

Хотя спереди всё действительно выглядит так, как будто стопа косолапая (потому что она закруглена), а опора вроде бы идёт на внешнюю сторону. Поэтому ставится ошибочное заключение — варусная деформация стопы. Но на самом деле это абсолютно другой диагноз — приведение переднего отдела стопы. Поэтому я всем родителям рекомендую перепроверять этот диагноз, прежде чем приступать к исправлению.

В следующем материале: как исправить сутулость у ребенка?

События на видео
Подпишись на наш канал в Telegram
Как рассказать ребенку о разводе?
Этот материал нам помогли подготовить семейный психолог, супервизор, сертифицированный судебно-психологический эксперт, психолог центра «Душа Мамы», где мамы из любого региона России могут получить бесплатную поддержку, Юлия Копылова и герой мультсериала «Дракошия» Дедушка Рубус. Мы поговорим о том, как лучше подготовиться к разговору о разводе и сделать его наименее травмирующим для ребенка.




Новости партнеров




Звезды в тренде

Анна Заворотнюк (Стрюкова)
телеведущая, актриса, дочь Анастасии Заворотнюк
Елизавета Арзамасова
актриса театра и кино, телеведущая
Гела Месхи
актер театра и кино
Принц Гарри (Prince Harry)
член королевской семьи Великобритании
Меган Маркл (Meghan Markle)
актриса, фотомодель
Ирина Орлова
астролог
На сайте предоставлена справочная информация. Информация в статьях не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. При первых признаках заболевания обратитеь к врачу.